Шкірні висипання — одна з найпоширеніших причин звернення до педіатра чи дерматолога в дитячому віці. Більшість з них — це короткотривалі реакції на інфекцію, контакт з алергеном або подразнення. Але якщо симптоми не зникають упродовж тижня і довше або з’являються знову і знову, важливо не відкладати візит до спеціаліста.

Дитяча шкіра принципово відрізняється від дорослої. Вона має інші фізіологічні властивості та механізми загоєння, швидше реагує на подразники, легше пошкоджується. Тому клінічна картина навіть знайомих станів може виглядати інакше — і діагностувати її повинен саме дитячий дерматолог в клініці Веселка.

Коли висип не є нешкідливим

Існують десятки причин, що можуть викликати стійкі або рецидивні висипання у дітей:

• атопічний дерматит — хронічне запалення шкіри з генетичною основою, яке часто загострюється в холодний сезон або після стресу;
• контактний дерматит — реакція на одяг, побутову хімію, косметику;
• мікози (грибкові ураження) — особливо у складках, на шкірі голови чи стоп;
• бактеріальні інфекції — стрептодермія, імпетиго;
• вірусні екзантеми — як частина перебігу вітрянки, ентеровірусної інфекції, мононуклеозу тощо;
• кропив’янка або інші алергічні реакції.

У деяких випадках висипання є ознакою системного захворювання — наприклад, васкуліту, імунодефіциту чи захворювань крові. Саме тому головне завдання дерматолога — оцінити клінічну картину в контексті загального стану маленького пацієнта.

Як працює дитячий дерматолог

Лікар починає з ретельного огляду: тип висипу, локалізація, симетричність, динаміка, супутні симптоми (свербіж, підвищення температури, набряки, біль). Важливу роль відіграє анамнез: чи були схожі реакції раніше, які засоби догляду використовуються, що дитина їла або приймала напередодні.

Залежно від ситуації дерматолог може призначити:

• зішкріб на грибкову або бактеріальну флору;
• алергопроби (прик-тест або визначення IgE);
• клінічний аналіз крові;
• УЗД лімфовузлів чи інші обстеження — за показами.

Чому не варто лікувати “на око”

Один і той самий тип висипу (наприклад, плями або пухирці) може мати принципово різне походження. Мазь, яка допомогла при контактному дерматиті, здатна погіршити стан при інфекційному або алергічному ураженні. Особливо небезпечно самостійно застосовувати гормональні засоби — вони дають тимчасове полегшення, але змінюють клінічну картину, призводять до ускладнень.

Показання до консультації дитячого дерматолога:

• висипання тривають більше 5–7 днів;
• зʼявляються повторно або змінюють вигляд;
• супроводжуються свербежем, набряками, лущенням;
• поширюються по тілу або уражають шкіру обличчя;
• викликають біль або мають гнійний компонент;
• супроводжуються підвищенням температури.

Дитячий дерматолог працює в тісній зв'язці з педіатром та алергологом, що дозволяє підібрати ефективне й безпечне лікування навіть у складних або хронічних випадках.