Після 30 років у жіночому організмі поступово змінюється гормональний фон, що може супроводжуватися зниженням фертильності (здатності до зачаття, виношування й народження дитини). Приватні гінекологи медичного центру https://onclinic.ua/odessa/services/gynecology проводять профілактичні огляди для раннього виявлення гінекологічних порушень.

Гормональні зміни після 30

Після 30 років гормональний баланс жінки може порушитись через поступове зниження рівня прогестерону. У разі недостатності лютеїнової фази менструального циклу можливе посилення болю під час менструації та підвищення чутливості молочних залоз перед її початком. Додаткові зміни жіночих гормонів після 30 років можуть включати:

• відносну гіперестрогенемію. Рівень естрогенів може залишатися в межах норми, однак на тлі зниження прогестерону вони починають переважати, що може бути одним із чинників розвитку гіперплазії ендометрію та міоми матки;
• зменшення рівня АМГ (антимюллерового гормону). Його дефіцит відображає поступове скорочення оваріального резерву (кількості яйцеклітин у яєчниках);
• збільшення рівня ФСГ (фолікулостимулюючого гормону). Організм починає виробляти більше ФСГ для активізації роботи яєчників.

Вказані зміни є фізіологічними, однак їх варто контролювати за допомогою регулярного скринінгу в гінеколога. Своєчасна діагностика допомагає виявляти жіночі хвороби в гінекології (ендометріоз, гіперплазію ендометрію, фіброміоми) на ранніх стадіях і запобігати розвитку ускладнень.

Які скринінги рекомендовані

Візити до гінеколога в 30 років спрямовані на оцінку стану репродуктивної системи пацієнтки. Основні скринінги, які може включати щорічний огляд гінеколога для жінок старше 30 років:

• мікроскопія урогенітального мазка — базовий аналіз у гінеколога на флору, що допомагає виявити приховані запальні процеси та дисбактеріоз піхви;
• гормональні дослідження крові — аналізи на рівень статевих гормонів (естрогенів, прогестерону, ФСГ, ЛГ, пролактину), які дають змогу діагностувати гормональний дисбаланс;
• аналіз на вірус папіломи людини (ВПЛ) — гінекологічний тест, що дозволяє виявити онкогенні штами вірусу й оцінити ризик злоякісних змін у шийці матки;
• ПАП-тест — цитологічне дослідження мазка з шийки матки, яке застосовується для раннього виявлення атипових клітин.

Додатково під час профілактичного огляду рекомендоване ультразвукове обстеження (УЗД) органів малого таза. Воно дозволяє оцінити стан яєчників і матки, виявити кісти, поліпи й фіброміоми, а також визначити товщину ендометрію в різних фазах циклу.

Репродуктивне здоров’я після 30 років

Після 30 років репродуктивне здоров’я жінки може послабитись через перебудову гормонального фону. Зміни в жіночому здоров’ї та функціонуванні репродуктивної системи після 30 років можуть включати:

• періодичні коливання менструального циклу;
• поступове зниження здатності до запліднення через зменшення оваріального резерву та зниження якості яйцеклітин;
• структурні зміни ендометрію (гіперплазію), здатні ускладнювати імплантацію ембріону;
• зростання частоти функціональних кіст яєчників, які можуть впливати на регулярність циклу й овуляції.

Періодичне гінекологічне обстеження є важливим для підтримання репродуктивного здоров'я жінок. Регулярний контроль стану яєчників і гормонального фону дозволяє вчасно скоригувати вікові зміни та продовжити фертильність.

Як часто проходити огляд

За відсутності скарг після 30 років проходити профогляд у гінеколога рекомендується один раз на рік. Ситуації, в яких можуть знадобитися частіші планові огляди у гінеколога (раз на шість місяців):

• нерегулярний менструальний цикл або періодичні зміни його тривалості;
• перенесені запальні гінекологічні захворювання (ендометрит, оофорит, аднексит);
• кісти яєчників, фіброміоми матки або ендометріоз в анамнезі;
• тривалий прийом гормональної контрацепції;
• наявність внутрішньоматкової спіралі;
• підтверджений раніше ВПЛ високого онкогенного ризику;
• виявлені під час попередніх скринінгів передракові зміни епітелію шийки матки (дисплазія);
• перенесені хірургічні операції на репродуктивних органах;
• наявність у сімейному анамнезі випадків раку жіночих статевих органів.

Жінкам із хронічними ендокринними патологіями (цукровим діабетом, порушеннями функції щитоподібної залози) також рекомендований регулярний прийом у гінеколога, оскільки гормональний дисбаланс може впливати на роботу яєчників. У згаданих випадках зазвичай формується індивідуальний графік консультацій гінеколога з урахуванням перебігу основного захворювання.