Після інсульту багато пацієнтів стикаються з труднощами в русі, зокрема з ходьбою. Це є поширеним наслідком ураження мозку, який контролює рухові функції. Проте з правильним підходом до реабілітації здатність ходити може бути відновлена, якщо не повністю, то частково. Реабілітація після інсульту — це не лише фізичне відновлення, але й психологічна підтримка, що дозволяє повернути впевненість у собі.

На що звернути увагу при реабілітації після перенесеного інсульту читайте докладніше у статті "Ми-Україна".

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Регулярність сну важливіша за тривалість: кардіологи перерахували ризики для серця

Чому виникають труднощі з ходьбою після інсульту

Інсульт викликає порушення кровообігу в мозку, що призводить до ураження нервових клітин у різних його зонах. Ураження однієї з півкуль мозку часто впливає на протилежну сторону тіла. Наприклад, інсульт правої півкулі може викликати параліч або слабкість лівої сторони, і навпаки. Це явище називається геміпарез (слабкість) або геміплегія (параліч). У пацієнтів із такими наслідками виникають складнощі з рівновагою та координацією, що робить ходьбу надзвичайно важкою.

Як працює реабілітація після інсульту

Реабілітація базується на принципі нейропластичності — здатності мозку перепрограмовуватися та створювати нові нейронні зв’язки. Цей процес активується через систематичні повторювані вправи, які поступово покращують рухові функції.

Основна частина реабілітації включає фізичну терапію, яка проводиться у спеціалізованих центрах або вдома. Під наглядом терапевтів пацієнти виконують вправи, спрямовані на зміцнення м’язів, покращення координації та розвитку навичок ходьби. Для осіб із серйозними обмеженнями руху застосовуються пасивні вправи, коли рухи кінцівок здійснюються за допомогою терапевта або спеціальних пристроїв.

Сучасні методи реабілітації також включають електростимуляцію, яка допомагає активувати м’язи, необхідні для ходьби, за допомогою електричних імпульсів. Такі методики ефективно працюють у поєднанні з активними вправами, коли пацієнт свідомо зосереджується на рухах.

Вправи для покращення ходьби

Фізичний терапевт розробляє індивідуальний план реабілітації залежно від стану пацієнта. Наприклад, можуть використовуватися вправи для ніг, які допомагають зміцнити м’язи та покращити їхню витривалість або піднімання стегна в сидячому положенні — проста, але ефективна вправа. Також варто приділити увагу тренуванням для рівноваги та м’язів кора, що попереджають падіння. Наприклад, обертання ніг із акцентом на контроль руху корпусу.

Також варто додати вправи для корекції "падаючої стопи", що відновлюють здатність піднімати передню частину стопи, зменшуючи ризик спотикання. Ефективною вправою для розвитку дорсифлексії стопи є піднімання стопи з підтримкою. Для цього покладіть уражену ногу на стегно іншої ноги, утримуючи стопу рукою. Виконайте рух, піднімаючи верхню частину стопи в напрямку до гомілки, а потім поверніть її у вихідне положення. Спочатку вправу можна виконувати пасивно, використовуючи підтримку рукою, доки не з'явиться можливість робити це самостійно без допомоги.

Тренажери та вправи для відновлення ходьби після інсульту

Тренажери з допоміжними доріжками. Цей тип обладнання є незамінним у реабілітації ходьби після інсульту. Вони дозволяють імітувати ходьбу або біг на місці, забезпечуючи стабільність і підтримку. Тренажери можуть бути налаштовані на різні швидкості й нахили, що робить їх ефективним інструментом для поступового відновлення рухових функцій.

Користуючись цими пристроями, пацієнти тренують м’язи, покращують координацію та підвищують впевненість у своїх рухах. Оскільки обладнання є дорогим, воно зазвичай доступне в реабілітаційних центрах і використовується під наглядом фахівця. Під час сесій фізичної терапії важливо максимально використовувати ці тренажери, особливо якщо витрати покриваються страхуванням. Для домашнього використання можна знайти більш доступні альтернативи.

NuStep: тренажер для координації рухів. NuStep — це рецумбентний крос-тренажер, який дозволяє працювати руками й ногами одночасно. Його м’який ковзний рух допомагає активувати м’язи, що відповідають за ходьбу, без надмірного навантаження. Цей тренажер часто використовується у реабілітаційних клініках, оскільки сприяє нейропластичності та відновленню координації. Як і у випадку з допоміжними доріжками, NuStep залишається дорогим і найкраще підходить для використання під час терапевтичних сесій.

Стаціонарні велосипеди — ідеальний варіант для домашньої реабілітації. Він допомагає зміцнити м’язи ніг і кора завдяки білатеральному руху, коли обидві кінцівки працюють одночасно. Для пацієнтів із геміплегією чи тяжким геміпарезом це особливо важливо, оскільки здорова сторона тіла може допомагати ураженій, стимулюючи нейропластичність.

Проте, стаціонарний велосипед не забезпечує повноцінної роботи над усім тілом, тому його слід поєднувати з іншими реабілітаційними вправами, щоб досягти максимального ефекту.

Тренування з виконанням конкретних завдань. Практика ходьби є основою відновлення. Якщо ви здатні ходити з допоміжними пристроями, такими як тростина або ходунок, використовуйте їх для поступового розвитку навички. Важливо не перенапружуватися: завищене навантаження може призвести до втоми й ускладнень.

Коли ви пробуєте ходити з меншою підтримкою, обов’язково забезпечте нагляд доглядача або терапевта. Це дозволить уникнути падінь, які можуть стати серйозною перешкодою у реабілітації.

Пристрої для ходьби після інсульту

Для полегшення руху після інсульту часто використовуються допоміжні пристрої, такі як ходунки, тростини або ролатори. Тип пристрою підбирається терапевтом залежно від рівня мобільності пацієнта. З часом, у міру покращення навичок ходьби, пацієнт може перейти до менш стійких пристроїв або взагалі відмовитися від них.

Часові рамки відновлення

Здатність ходити може бути відновлена протягом 6 місяців для пацієнтів із відносно легкими порушеннями. У разі серйозних ускладнень процес може тривати до двох років. Дослідження показують, що інтенсивна та тривала реабілітація є ключем до успіху. Пацієнти, які продовжують тренування вдома після стаціонарного лікування, мають значно вищі шанси на відновлення.

Деякі неочевидні симптоми можуть свідчити про розвиток деменції — на які зміни у поведінці варто звернути пильну увагу. Також варто приділити увагу харчуванню. Зокрема, люди, які страждають від підвищеного тиску можуть значно покращити своє самопочуття, дотримувавшись спеціальної дієти.